Irregularidades en el pago de f谩rmacos en Asturias

El Principado atribuye el caos a los errores en los datos remitidos por el Ministerio sobre la renta de cada asturiano – Asegura que las anomal铆as estar谩n corregidas en 48 horas.

Unos pagan m谩s de lo que les corresponder铆a y otros pagan menos. El nuevo modelo de copago de medicamentos est谩 vigente en Asturias desde el pasado domingo, 1 de julio, pero de una forma incompleta y con notables deficiencias que perjudican a colectivos muy sensibles (b谩sicamente a perceptores de pensiones no contributivas y a parados que ya han agotado su subsidio de desempleo) y favorecen a otros mejor situados (los que ganan m谩s de 18.000 euros anuales), seg煤n han trasladado a La Nueva Espa帽a numerosos m茅dicos y farmac茅uticos de diversos puntos de la geograf铆a regional.

La Consejer铆a de Sanidad del Principado atribuye estos desbarajustes a errores en la informaci贸n recibida del Ministerio de Sanidad relativa a la renta de cada asturiano, dato que determina el porcentaje del precio del f谩rmaco que debe abonar. Seg煤n la Consejer铆a de Sanidad, las anomal铆as estar谩n corregidas en un plazo de 48 horas.

Por explicarlo resumidamente, de los seis grupos de copago establecidos por el Ministerio de Sanidad, hasta la tarde de ayer s贸lo ten铆an establecido su c贸digo correspondiente dos de ellos. Uno, que agrupa a pensionistas, implica el pago del 10 por ciento del precio de los f谩rmacos; y el otro, de trabajadores activos, supone el abono del 40 por ciento. La ausencia de los c贸digos restantes significa que el colectivo de asturianos que deber铆an recibir sus medicamentos de forma gratuita (un total de 29.249, mayormente beneficiarios de pensiones no contributivas y parados que ya han dejado de cobrar el correspondiente subsidio) est谩n vi茅ndose obligados a pagar el 10 por ciento. Entre tanto, los activos que deber铆an sufragar el 50 o el 60 por ciento del coste de sus medicinas s贸lo est谩n pagando el 40 por ciento.

El nuevo modelo de copago entr贸 en vigor el pasado domingo tanto en Asturias como en el resto de Espa帽a (con la excepci贸n del Pa铆s Vasco y Catalu帽a). Pero la situaci贸n real comenz贸 a ser detectada por los farmac茅uticos en la tarde del lunes y la ma帽ana del martes. 芦Estamos viendo que s贸lo nos llegan c贸digos 002 y 003禄, explic贸 un boticario a este peri贸dico en la ma帽ana de ayer. Una apreciaci贸n que, a continuaci贸n, fue corroborada por otros farmac茅uticos de la regi贸n.

El paso siguiente consist铆a en preguntar a los m茅dicos de los centros de salud. La respuesta fue que ellos hab铆an recibido una circular de la Consejer铆a de Sanidad que se帽ala textualmente: 芦Hasta el d铆a 10 de julio, s贸lo estar谩n operativos en OMI los tres primeros c贸digos que se corresponden con: 001, sin aportaci贸n; 002, pensionistas; 003, activos禄. Fuentes de la Consejer铆a aseguraron ayer que desconoc铆an la procedencia de este documento. Pero lo cierto es que ninguno de los boticarios consultados por este peri贸dico hab铆a visto -al menos hasta media tarde de ayer- ni una sola receta con el c贸digo 001. Para completar el paisaje de la confusi贸n, a una farmacia de Oviedo lleg贸 al filo de las seis de la tarde una receta con el c贸digo 004, expedida en el Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA). Sanidad indic贸 que el sistema inform谩tico de los hospitales no se ha visto afectado por los problemas de los centros de salud.

驴Consecuencias pr谩cticas de todo lo narrado? Algunos de los usuarios que deber铆an recibir las medicinas de forma gratuita han advertido a los farmac茅uticos de la irregularidad de sus recetas, pero los boticarios se han limitado a indicarles que a ellos no les queda m谩s remedio que cobrarles lo que se帽ala el c贸digo y darles un tique para que puedan dirigir su reclamaci贸n a las instancias pol铆ticas competentes. 芦Muchas de estas personas se quedan muy desconcertadas y ves que cualquier reclamaci贸n se les hace un mundo禄, relat贸 un boticario. Otro refiri贸 c贸mo la factura de uno de estos usuarios ascend铆a a 29 euros, un dinero del que no dispon铆a en ese momento, lo que le oblig贸 a volver a casa. Una tercera clienta, que argument贸 que su pensi贸n es no contributiva y no alcanzaba los 400 euros, hubo de abonar 19 euros por sus medicinas. 芦Me qued茅 con mal cuerpo, pero yo no pod铆a hacer otra cosa禄, declar贸 a este peri贸dico el farmac茅utico que la atendi贸.

A 煤ltima hora del martes, fuentes de la Consejer铆a de Sanidad expusieron a La Nueva Espa帽a su versi贸n de lo sucedido. Seg煤n Sanidad, el pasado domingo, 1 de julio, el Ministerio de Sanidad env铆o al Principado un nuevo fichero de c贸digos porque, seg煤n el Ministerio, el anterior conten铆a errores y los nuevos datos estaban m谩s depurados.

El d铆a 2 (el 1 era festivo y no hubo un volumen significativo de recetas) desde la Consejer铆a se detect贸 que 芦hab铆a muy pocos usuarios con c贸digos 001 y 004禄. A continuaci贸n, comprobaron que 芦una parte de los datos no hab铆an sido cargados correctamente en el sistema禄. En concreto, 芦no entraba el segundo de los d铆gitos de codificaci贸n禄. En el caso de los pensionistas, todos eran asignados por defecto al grupo 2, y en el de los titulares activos, al grupo 3.

La Consejer铆a decidi贸 de inmediato 芦corregir el error lo antes posible禄. Y se determin贸 que, mientras se correg铆a, a los usuarios a los que corresponder铆a el c贸digo 001 (exentos de pago alguno) se les aplicara el 002 (que es el que sal铆a por defecto), con la condici贸n de que ese 10 por ciento que deber铆an pagar se les reintegrar铆a posteriormente a trav茅s del Sespa sin necesidad de que ellos lo reclamaran.

Asimismo, prosiguen las citadas fuentes, se decidi贸 aplicar en este per铆odo transitorio el c贸digo 003 a quienes corresponder铆a el 004, 芦un cambio que les beneficia, pues supone que en vez de pagar el 50 por ciento han de pagar el 40%禄. En este caso no se reclamar谩n las cantidades no pagadas.

Seg煤n Sanidad, 芦durante la tarde de hoy (martes 3 de julio) ya se han cargado correctamente la mayor parte de los usuarios del grupo 001 y en cuesti贸n de 48 horas podr谩n estar operativos todos los del grupo 004禄. La Consejer铆a se帽al贸 que entre el lunes y el martes se emitieron en Asturias 184.000 recetas, y que s贸lo se registraron 350 incidencias, un 0,19 por ciento del total de recetas.

Se reproduce a continuaci贸n un resumen del compendio de dudas y respuestas acerca del copago colgado en la p谩gina web de la Consejer铆a de Salud del Principado.

驴C贸mo se calcula el copago de las recetas prescritas antes del 1 de julio? Es el que estaba en vigor en el momento en que fueron extendidas: 40% en el caso de trabajadores en activo y sin aportaci贸n para los pensionistas. La validez de las recetas es de 10 d铆as a partir de la fecha de prescripci贸n.

驴Qu茅 ocurre si una receta no tiene c贸digo identificativo con el nivel de aportaci贸n? Desde el pasado 1 de julio, la inmensa mayor铆a de las recetas incluyen un c贸digo que especifica el tipo de aportaci贸n del usuario. Sin embargo, en algunos casos (consultas domiciliarias, centros de salud sin historia cl铆nica electr贸nica?) ha sido imposible asignarlo. En ese caso, la oficina de farmacia deber谩 aplicarle el 10% en las recetas de pensionista y del 40% en las recetas de activo.

驴Qu茅 ocurre con las recetas de cr贸nicos emitidas antes del 1 de julio, pero con una fecha de prescripci贸n posterior al 1 de julio? Se seguir谩 la norma general establecida para las recetas que no tienen c贸digo identificativo: se aplicar谩 el 10% en las de pensionista y del 40% en las recetas de activo.

驴Puede una farmacia negarse a suministrar productos farmac茅uticos en caso de duda? No. En principio, todas las oficinas de farmacia han recibido instrucciones de que, en caso de duda, se aplique siempre la norma general de aportaci贸n establecida para las recetas sin c贸digo.

驴Puedo utilizar las recetas emitidas en Asturias en otra comunidad aut贸noma? El c贸digo de participaci贸n incluido en las recetas es com煤n para todo el Sistema Nacional de Salud, por lo que las recetas emitidas en Asturias que incluyan este c贸digo podr谩n canjearse con total normalidad en cualquier farmacia de fuera de Asturias. Las recetas que, excepcionalmente, no incluyan ese c贸digo ser谩n tratadas siguiendo las directrices de cada autonom铆a.

驴D贸nde tendr谩n que solicitar los pensionistas que se les reintegre el dinero cuando excedan el l铆mite establecido? Como criterio general, los pensionistas no tendr谩n que solicitar el reembolso, sino que ser谩 el Servicio de Salud (Sespa) el que se dirija a ellos para solicitarles un n煤mero de cuenta en el que se les realizar谩 el reembolso en un plazo inferior a seis meses.

驴C贸mo se devolver谩 el dinero de m谩s que se haya pagado? El Gobierno de Asturias y el Colegio de Farmac茅uticos est谩n trabajando en un programa que permita que aquellos pacientes que superen las cantidades m谩ximas mensuales que les corresponde abonar queden exentos de pagar m谩s. Hasta que llegue ese momento, deber谩n guardar los tiques como medida de seguridad para comprobar que la devoluci贸n es correcta.

驴Qu茅 tratamiento tienen las personas con discapacidad? Estar谩n libres del copago en los mismos supuestos en los que lo estaban en su normativa espec铆fica. Las personas con grado de discapacidad superior al 33% estar谩n exentas de aportaci贸n en prestaci贸n farmac茅utica.
Fuente: ine.es


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